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别嘌醇与良性前列腺增生的发病风险:基于芬兰人群队列的研究

痛风联盟 2020-04-28 04:52:59


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痛风,不仅仅是关节炎


     虽然,关节痛是患者对痛风最直观的印象,但是关节痛只是高尿酸血症众多危害的冰山一角,降尿酸治疗让患者获益的也不局限于缓解关节痛。


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别嘌醇与良性前列腺增生的发病风险:

基于芬兰人群队列的研究

代谢综合征和肥胖均与高尿酸血症相关,目前还有研究提出高尿酸血症相关的氧化应激可能促进良性前列腺增生(BPH)的发生。然而目前尚不清楚降尿酸药物的使用是否与BPH的发生风险相关。此项研究就旨在基于芬兰的人群队列,探索BPH与降尿酸药物别嘌醇的使用间的关系。


此项研究队列总共纳入了芬兰前列腺癌随机研究(FinRSPC)注册的74,754名男性。由国家药物报销数据库中获取1996-2014年间关于痛风及BPH药物(5α还原酶抑制剂,5ARIs)使用信息。国家卫生保健登记处获取住院及门诊的BPH诊断信息及BPH的相关手术信息。排除基线时即有BPH记录的男性患者。校正年龄及同时使用他汀、降糖、降压、阿司匹林及其他NSAIDs药物后,采用Cox回归分析别嘌醇的使用对开始使用BPH药物、BPH诊断记录及进行BPH相关手术的风险。其中用药被当做时间依赖性变量进行分析以最小化时间偏倚。


结果发现在多变量校正后,别嘌醇的使用可降低所有三种BPH终点的发生风险:BPH用药(HR 0.78; 95%CI 0.71-0.86),BPH诊断 (HR 0.78; 95% CI 0.71–0.86)及BPH相关手术 (HR 0.67; 95% CI 0.58–0.76)。这种风险关联并不会因为药物的累计使用而改变,但经过1-2年的滞后时间后,这种降低风险的效应会消失。亚组分析中发现只有BMI可以修饰风险关联;只有在BMI超过中位数(27.3Kg/m2)的男性中可以观察到3个BPH终点的发生风险均下降,交互作用p<0.05。


本研究发现使用别嘌醇可降低BPH用药、诊断及手术的风险,这可能是源于降尿酸药物别嘌醇的抗氧化作用。



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策划:复旦中山痛风研究团队

指导:姜林娣

编辑:张卓君

翻译:张晓洁


文献来源:

Kukko V, Kaipia A, Talala K, et al. Allopurinol and risk of benign prostatic hyperplasia in a Finnish population-based cohort. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2017 Dec 22. doi: 10.1038/s41391-017-0031-8.


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