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重返儿时的雄风——浅谈前列腺增生症(纯干货)

北大深圳医院泌尿外科 2022-06-21 15:05:15

前言

随着年龄的不断增长,很多男人要开始面对一件烦心事:

尿尿变得越来越困难了!

他们不一会就要上一次厕所,每次尿又不多,尿线细得可怜,也尿不远了,甚至会尿到鞋上裤子上…..

儿时“顶风随意尿三丈”的雄风一去不复返了。


这都是前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)惹的祸


前列腺是个很奇怪的器官。随着人的年龄越来越大,很多脏器都会逐渐走向萎缩,但是前列腺恰恰相反,它会越变越大,即所谓的“增生”。


从40岁开始,有些男性就开始被它困扰,60岁时会有一半男性中招,到了80岁,就大概只有十分之一能幸免了。

那么,为什么会出现这个问题?有什么危害?怎么去对付它,重返儿时的通畅呢?


为什么会得前列腺增生症?

说到病因,就要说到这样一个有趣的事情

我国对清末太监老人进行过调查,发现他们的前列腺都没有增生,很多是萎缩的。原来,睾丸分泌的雄激素及一些其他物质是前列腺赖以不断生长的内在原因,而且年龄越大,增长越明显,症状也越重。

所以,简单来说,前列腺增生症的发生有两个重要条件:年龄和有功能的睾丸


想要问有没有什么办法可以预防这种疾病的,答案恐怕要让你们失望了。



前列腺增生症有哪些危害?

人体是一个紧密的有机整体,别小看这个小小的前列腺,它这一增生不打紧,一大堆问题会随之而来,所谓牵一发而动全身

 影响生活质量。前列腺增生会带来尿频、尿急、尿痛、排尿费力,夜间的尿频尤其讨厌,会影响睡眠质量,进而也会影响健康。


(想要了解尿尿异常有哪些具体表现,点击【这里】进入。)

尿潴留。尿潴留指的是尿液存留在膀胱内排不出来,分为慢性的和急性的。


血尿:增生的前列腺牵拉小血管,在膀胱收缩排尿时可能出现血管破裂,发生血尿,严重的还会有血块,堵塞膀胱出口。


感染:流水不腐,户枢不蠹,膀胱内的一潭死水是细菌良好的培养基,容易感染且难以控制。


肾功能损害:膀胱长期排空不畅,处于高压状态,肾脏产生的尿液想要流到膀胱里也变得越来越困难。排不出去就会出现肾积水,肾积水时间长了,肾脏的功能就会受到损伤,严重的会出现肾衰竭和尿毒症


膀胱结石:膀胱内长期存留的死水会出现晶体沉淀形成结石,合并感染时更会容易长结石。


腹压增高引起的症状:很多前列腺增生的病人会用力增加腹压排尿,长期如此可能会导致腹股沟疝、痔等。



怎样治疗前列腺增生症?

经常听病人问:医生,我得了前列腺增生,要不要做手术?这个恐怕不是一句话能说清楚的。

只能说,看病情。根据病情轻重,可以采取三种不同的治疗方案。


第一种:连药都不用吃的


专业的说法叫“观察等待”。它适用于没有并发症、症状轻微、对生活质量没什么影响的病人。观察等待不是什么都不干的坐等,也是要采取很多措施的。比如要学习相关知识,在某些情况下适当限水以缓解尿频,做些放松训练,定期复查各种指标等等。如果病情有变化,就转入下一步治疗。

 

第二种:需要吃药的。我们介绍两种最常见的药物:α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。



α受体阻滞剂

5α还原酶抑制剂

代表药物

哈乐(坦索罗辛)

可多华(多沙唑嗪)

保列治(非那雄胺)

作用原理

松弛前列腺和膀胱颈的平滑肌,减轻排尿阻力

阻断雄激素对前列腺的作用,缩小前列腺

起效时间

两种药物互补性很强,联用效果比单用任何一种都要好,是治疗前列腺增生症的一对黄金搭档。


需要强调的一点是,这些药物一般都需要用较长时间,随意停药是会带来反弹的!所以一定记得听医生的,不要随意自行停药!不要随意自行停药!不要随意自行停药!重要的事情说三遍。

 

第三种:需要手术的。总体而言,需要手术治疗的前列腺增生症占的比例并不太大,都是病情比较重的病人,比如明显影响生活质量、药物治疗效果不好的,反复尿潴留的,反复感染的,合并膀胱结石的,继发肾积水的等等。当然,具体因素还要靠专科医生考量。

最常采取的是经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)。顾名思义,就是经尿道插进一套电镜及电切刀,将过大的的前列腺一刀刀地进行切除,从而解除前列腺对尿道的压迫,打开通道,让排尿重新变得顺畅起来。


最后,祝愿每一个男人都能像儿时那样酣畅淋漓!


(本文图片来源于网络,部分经过后期加工)

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