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前列腺增生的预防

哈医大一院护理 2020-04-28 04:34:07


本期主讲:刘婷婷

哈尔滨医科大学附属第一医院

泌尿外科二病房护士



  对于前列腺你了解多少呢?是否被前列腺困扰过呢?今天我就带大家进入这个神秘的器官,我们一起来了解它、认识它。


一、前列腺的基础知识

 前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下。前列腺腺体的中间有尿道穿过,扼守着尿道上口。目前前列腺的病因并不完全清楚,但一致公认老龄和有功能的睾丸是两个重要因素。随年龄逐渐增大,前列腺也随之增大,男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状。


二、前列腺的病理生理

       1.膀胱出口梗阻

(1)梗阻程度与增生体积不成比例,而与腺体位置和形态有关。

(2)中叶增生极易造成膀胱出口堵塞。

(3)增生腺体突向尿道,可使前列腺尿道伸长、弯曲、受压变窄。

  2.逼尿肌代偿性肥大

(1)逼尿肌增强其收缩能力,逐渐代偿性肥大,机束形成粗糙的网状结构,加上长期膀胱高内压,膀胱壁出现小梁。

(2)前列腺增生时的尿急和急迫性尿失禁,可造成输尿管尿液排出阻力增大,引起上尿路扩张积水。

  3.膀胱逼尿肌萎缩

(1)梗阻长期未能解除,逼尿肌萎缩,失去代偿能力,膀胱不能排空出现残余尿。

(2)充盈性尿失禁或无症状慢性尿潴留,尿液返流引起上尿路积水及肾功能损害。

(3)梗阻引起膀胱尿滞留,还可继发感染和结石形成。


三、临床表现

   多在50岁以后,进行性排尿困难症状。

  1.尿频 最常见的早期症状,尤夜间更明显

(1)早期是增生的前列腺充血刺激。

(2)残余尿量增多,膀胱有效容量减少。


  2.排尿困难 最重要的症状。发展缓慢,典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细、无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重残余尿量较多时,常需要用力增加腹压帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。


  3.充溢性尿失禁  残余尿使膀胱逼尿肌功能受损,收缩力减弱,逐渐发生尿潴留并出现尿失禁。


  4.急性尿潴留 前列腺增生任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留。


 5.血尿 增生腺体表面粘膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。

 6.全身症状

(1)梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲不振、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。

(2)长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟痛、痔和脱肛。


四、前列腺增生的诊断

 1.直肠指检

 直肠指检是最重要的检查方法可触到增大的前列腺,表面光滑,质韧,有弹性,边缘清楚,中央沟变浅或消失,指检结束时应注意肛门括约肌张力。

 2.B超


 可经腹壁、直肠或尿道途径,直肠超声对前列腺内部结构分辨度更为精确,尿道途径准确分辨增生移行带与外周的情况,B超还可了解膀胱结石及以上尿路有无继发积水等病变。


五、前列腺增生的预防

  1.不过度劳累,不能熬夜,生活有规律,起居有常,防感冒。

  2.忌食辛(如海鲜,特别是虾)辣食物,忌酒,忌烟;多饮水,多排尿,保持大小便通畅,以帮助前列腺分泌物排出;避免久坐不动;坚持适当锻炼身体,改善血液循环利于局部炎症吸收;饮食营养丰富,增强免疫功能。

  3.少食肉类食品及酸性食品(如蛋黄、乳酪、甜点、金枪鱼、比目鱼等)。

  4.多食坚果类食物等,对前列腺有一定的保护作用。

  前列腺是男性一大重要器官,我们只有多了解它、多关爱它,才能保证它的健康,同时为我们减少痛苦,更加美好的生活!


本期编辑:马岩 左博文