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【男性健康】警惕前列腺癌这个“沉默杀手”

重庆协和医院 2020-04-28 04:31:00

前列腺健康对于男性朋友的重要性,估计就不用小编再啰嗦大家都是知道的。但是现如今前列腺癌的发病率为何越来越高?致病因素有哪些?今天小编就带大家一探究竟!

前列腺癌的发病不断增多,总结起来有三方面的因素:

第一,人口老龄化。它是一种老年病,人们生存的时间越长,发病的几率也就越大。


第二,诊断水平的提高。随着前列腺特异抗原(PSA)、穿刺活检等技术的普及,越来越多的早期前列腺癌被检测出来。


第三,生活方式西方化。这也是最需要关注的一点,过去的中国人以吃谷物为主,如今脂肪等的摄入量越来越接近西方人,加上生活节奏加快、精神压力、久坐不动等,这都导致了前列腺癌的发病率越来越高。


●如何早期发现前列腺癌?


需要提醒的是,前列腺癌早期并没有什么特殊症状,是一个“沉默杀手”。疾病发展到一定程度后,才会出现尿道压迫等症状,而且容易被忽略。因此,定期筛查前列腺特异性抗原(PSA),是早期发现前列腺癌的最佳办法。


美国泌尿外科学会和美国临床肿瘤学会的建议是,50岁以上的男性,应该进行PSA筛查;有前列腺癌家族史的男性人群,应该从45岁开始,每年进行一次PSA检查。我国的前列腺癌指南还建议,对于50岁以上有尿道梗阻的男性来说,除了查PSA,还要做前列腺指诊检查。


前列腺癌如何确诊?

穿刺活检进行病理检测是确诊前列腺癌的“金标准”。下列4种情况有必要进行穿刺活检:

  1. 经直肠对前列腺触诊发现前列腺有肿物或有结节。


  2. B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号。


  3. PSA大于10纳克/毫升时,一定要穿刺。


  4. PSA值在4~10纳克/毫升,是可疑区,也最好进行活检排查。


前列腺增生会发展成前列腺癌吗?

很多人都非常关注这个问题,有人甚至把前列腺增生叫做良性肿瘤。但事实上,这两个疾病没有必然的联系,也不存在转化关系。前者是良性肥大,后者是肿瘤。


前列腺癌的治疗与其他肿瘤有什么不同?

与某些肿瘤不同,前列腺癌是一种激素相关的癌症,雄激素是前列腺癌细胞的“养料”,有了雄激素,它就生长得很快。因此,前列腺癌还有非常独特的治疗,叫做“去势治疗”,即通过调节体内的雄激素水平,抑制癌细胞生长。

去势治疗主要有两种方法,一是切除雄激素产生地睾丸,二是通过药物阻断雄激素。目前,以药物为主的去势治疗,已经成为前列腺癌主流的治疗方法之一,特别是对晚期患者来说。


如何预防这一疾病?

目前,还没有证据表明某种特定方法能预防和控制肿瘤的发生,但是,我们可以把风险降到最低,推迟发病年龄。改变不健康的饮食和生活习惯,如少吃高脂肪食物、避免久坐不动、保持规律的作息方式、减轻心理压力等。

对于年过半百的男性来说,应该像了解自己血糖、血压、血脂水平一样,知道自己的PSA水平是什么样的。特别是第一次筛查发现PSA偏高的人,一定要重视起来,坚持定期复查。


小知识:

前列腺癌的治愈率有多高?


如果能在早期发现前列腺癌,治愈率可达95%以上。遗憾的是,很多患者诊断出来的前列腺癌大多是已经转移的晚期肿瘤。这是因为,前列腺癌早期多无症状,即使有所不适,也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时,又往往与前列腺增生症相混淆。


因此,早期诊断非常重要。对50岁以上的男性进行直肠指诊和PSA测定,是早诊早治的重中之重。


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